兒童
聽力及言語發展
孩子對聲音的認知能力與他們的語言發展有著不可分割的關係。家長可從下圖了解孩子的聽力及語言發展階段:
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正常聽力兒童的言語發展階段:
初生至一個月
- 留意人的聲音
- 聽到聲音會眨眼、手腳舞動或靜止不動
- 媽媽的聲音及柔和的音樂可舒緩寶寶的情緒
一至三個月
- 會被突如其來的巨響聲驚醒
- 頭部會隨著聲音的方向轉動
- 會聆聽音樂
- 聽到熟悉的聲音會笑
- 開始發出「咕咕」、「呀呀」的聲音
- 以哭鬧、咕咕聲、表情和身體動作表達自己的情緒和需要
四至七個月
- 在房間的另一邊說話也會引起他的注意
- 會轉個頭來尋找聲音
- 對他人的叫喚作出回應
- 開始牙牙學語,發出巴巴、打打等沒有意思的聲音
- 玩唇、噴口水、吮吸舌頭、開始咬東西、活動說話器官
八至十二個月
- 愈來愈留意別人的說話
- 在手勢或環境的提示下,能明白簡單的指示,例如:「俾媽媽」、「拜拜」、「唔好」
- 望向輕聲的聲源
- 用手指指著、配合其他動作或說話來表示自己的需要
- 牙牙學語,嘗試模仿單字
- 發出一連串像說話的聲音,像「太空話」般,別人難以聽懂
一歲至兩歲
- 能分辨多個熟悉人物的名字、物件名稱、身體部位
- 不用動作提示也能跟從簡短的指示,例如:「俾波我」
- 會自發地說出一個至兩個有意思的單字,例如「爸爸」、「媽媽」、「奶奶」
- 通常是先學會說名詞,稍後才學會動詞
- 開始將單詞組合起來,例如「去-街街」、「食-餅餅」
兩歲至三歲
- 能跟從簡短的指示,例如:「把車子放進玩具箱」
- 會辦別常見物品及其圖片的名稱
- 明白動詞及形容詞,例如:「打開」、「熱」等
- 懂得回答簡單的「是否」、「甚麼」、「哪兒」等問題
- 會說簡單的句子,如「哥哥-食-糖」
- 開始使用代名詞,例如「我」、「你」等,但 很易混亂
- 在提問下懂得說出自己
以下兩種聽力測試技術常用於新生兒聽力篩查:
針對對象:零至六個月
需時一小時完成兩項測試
需時一小時完成兩項測試
自動耳聲發射測驗
(Automated Otoacoustic Emissions; AOAE)
(Automated Otoacoustic Emissions; AOAE)
目的:檢測耳蝸外毛細胞功能是否正常。
嬰兒會透過儀器聽到一連串聲音,耳蝸的反應會被自動量度及分析。
由於耳聲發射測驗量度非常微細的內耳反應,任何的肌肉活動或哭泣聲都會阻礙儀器進行量度。因此,測試時嬰兒必須處於安靜或睡眠狀態。
嬰兒會透過儀器聽到一連串聲音,耳蝸的反應會被自動量度及分析。
由於耳聲發射測驗量度非常微細的內耳反應,任何的肌肉活動或哭泣聲都會阻礙儀器進行量度。因此,測試時嬰兒必須處於安靜或睡眠狀態。
自動聽覺腦幹誘發反應測驗
(Automated Auditory Brainstem Response; AABR)
(Automated Auditory Brainstem Response; AABR)
目的:檢測耳蝸至腦幹部份聽覺是否正常。
嬰兒會從特製的耳筒聽到一連串聲音,儀器會透過貼在嬰兒頭、頸等位置的電極,安全地量度並自動分析聽覺神經及腦幹對聲音所產生的電生理反應。
由於測驗只要求測試對象在睡眠或安靜狀態下接受測驗,並不需要任何行為反應,故此特別適合用來評估嬰兒的聽覺狀況。
嬰兒會從特製的耳筒聽到一連串聲音,儀器會透過貼在嬰兒頭、頸等位置的電極,安全地量度並自動分析聽覺神經及腦幹對聲音所產生的電生理反應。
由於測驗只要求測試對象在睡眠或安靜狀態下接受測驗,並不需要任何行為反應,故此特別適合用來評估嬰兒的聽覺狀況。
以下三種聽力測試技術常用於嬰兒聽力診斷:
針對對象:零至一歲
整個測驗過程需時約兩小時。
整個測驗過程需時約兩小時。
中耳聲阻抗測驗
(Impedance Audiometry)
(Impedance Audiometry)
目的:透過中耳分析儀器發出聲音和改變耳道氣壓,評估耳膜及中耳功能。
測驗分為兩部份:中耳氣壓檢查及中耳聲反射測驗;有助確認導致聽力障礙的受損部位。
測驗分為兩部份:中耳氣壓檢查及中耳聲反射測驗;有助確認導致聽力障礙的受損部位。
聽覺腦幹誘發反應測驗
(Auditory Brainstem Response- ABR)
(Auditory Brainstem Response- ABR)
目的:檢測耳蝸至腦幹部份聽覺功能的運作。
聲音會經由耳機傳送到耳道,儀器會透過貼在幼兒頭、頸等位置的電極,安全及準確地量度聽覺神經及腦幹的電生理反應。由於誘發電位的反應非常細微,檢查進行期間必須非常安靜,以免產生干擾。幼兒可於睡眠、安靜或鎮靜狀態下進行測試。
聲音會經由耳機傳送到耳道,儀器會透過貼在幼兒頭、頸等位置的電極,安全及準確地量度聽覺神經及腦幹的電生理反應。由於誘發電位的反應非常細微,檢查進行期間必須非常安靜,以免產生干擾。幼兒可於睡眠、安靜或鎮靜狀態下進行測試。
聽覺穩態誘發反應測驗
(Auditory Steady State Response; ASSR)
(Auditory Steady State Response; ASSR)
利用穩態信號誘發腦部反應,估算幼兒於不同音頻的聽力程度。
以下三種聽力測試方式常用於兒童聽力診斷:
視覺獎勵聽力測試
針對對象:六個月至三歲
針對對象:六個月至三歲
目的:以有趣的視覺獎勵評估兒童的聽力。
兒童需於隔音房內,透過耳機或音箱聆聽不同頻率的聲音。測試人員會引導兒童尋找聲音方向,螢光幕會顯示不同的動畫以提供視覺上的獎勵。
兒童需於隔音房內,透過耳機或音箱聆聽不同頻率的聲音。測試人員會引導兒童尋找聲音方向,螢光幕會顯示不同的動畫以提供視覺上的獎勵。
制約式遊戲聽力測試
針對對象:二至五歲
針對對象:二至五歲
目的:以有趣遊戲的形式評估兒童的聽力。
兒童需於隔音房內,透過耳機或音箱聆聽不同頻率的聲音進行遊戲。測試人員會指示及鼓勵兒童隨著聲響作出反應,如砌積木。
兒童需於隔音房內,透過耳機或音箱聆聽不同頻率的聲音進行遊戲。測試人員會指示及鼓勵兒童隨著聲響作出反應,如砌積木。
純音聽力測試
針對對象:六歲以上
針對對象:六歲以上
認知發展到達一定程度後,兒童能夠在聽力學家的指示及鼓勵下進行純音聽力測試。