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儿童
听力及言语发展
孩子对声音的认知能力与他们的语言发展有着不可分割的关系。家长可从下图了解孩子的听力及语言发展阶段:
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正常听力儿童的言语发展阶段:
初生至一个月
- 留意人的声音
- 听到声音会眨眼、手脚舞动或静止不动
- 妈妈的声音及柔和的音乐可舒缓宝宝的情绪
一至三个月
- 会被突如其来的巨响声惊醒
- 头部会随着声音的方向转动
- 会聆听音乐
- 听到熟悉的声音会笑
- 开始发出「咕咕」、「呀呀」的声音
- 以哭闹、咕咕声、表情和身体动作表达自己的情绪和需要
四至七个月
- 在房间的另一边说话也会引起他的注意
- 会转个头来寻找声音
- 对他人的叫唤作出回应
- 开始牙牙学语，发出巴巴、打打等没有意思的声音
- 玩唇、喷口水、吮吸舌头、开始咬东西、活动说话器官
八至十二个月
- 愈来愈留意别人的说话
- 在手势或环境的提示下，能明白简单的指示，例如：「俾妈妈」、「拜拜」、「唔好」
- 望向轻声的声源
- 用手指指着、配合其他动作或说话来表示自己的需要
- 牙牙学语，尝试模仿单字
- 发出一连串像说话的声音，像「太空话」般，别人难以听懂
一岁至两岁
- 能分辨多个熟悉人物的名字、物件名称、身体部位
- 不用动作提示也能跟从简短的指示，例如：「俾波我」
- 会自发地说出一个至两个有意思的单字，例如「爸爸」、「妈妈」、「奶奶」
- 通常是先学会说名词，稍后才学会动词
- 开始将单词组合起来，例如「去-街街」、「食-饼饼」
两岁至三岁
- 能跟从简短的指示，例如：「把车子放进玩具箱」
- 会办别常见物品及其图片的名称
- 明白动词及形容词，例如：「打开」、「热」等
- 懂得回答简单的「是否」、「什么」、「哪儿」等问题
- 会说简单的句子，如「哥哥-食-糖」
- 开始使用代名词，例如「我」、「你」等，但 很易混乱
- 在提问下懂得说出自己
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儿童弱听的徵兆
儿童听力出现问题时，会因听不清楚别人的说话而经常要求重覆语句内容，并可能因此被人误以为是反应迟缓丶不专心或理解感知能力差。 不少儿童会因而渐渐变得缺乏自信，甚至将自己孤立起来，抗拒与人交往。要知道儿童是否有听力问题，家长可以留意儿童日常的行为及反应。以下是儿童出现听障的一些徵兆:
如果有两题以上答「是」的话，儿童的听力可能已出现问题，建议家长带儿童作详细的听力检查。 |
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新生婴儿听力筛查及诊断
於香港出生的婴儿一般都会在出生後3天内进行新生儿听力筛查；如筛查结果显示不合格，则需转介到本港专业听力中心重覆检验，以及早诊断问题并进行治疗。美国婴幼儿联合听力委员会(JCIH)提倡的「1-3-6指引」建议为听障儿童进行早期听障筛查及治疗：早发现丶早诊断丶早介入，从而协助听障儿童语言能力得以如常发展。 |
以下两种听力测试技术常用於新生儿听力筛查：
针对对象：零至六个月
需时一小时完成两项测试
需时一小时完成两项测试
自动耳声发射测验
(Automated Otoacoustic Emissions; AOAE)
(Automated Otoacoustic Emissions; AOAE)
目的：检测耳蜗外毛细胞功能是否正常。
婴儿会透过仪器听到一连串声音，耳蜗的反应会被自动量度及分析。
由于耳声发射测验量度非常微细的内耳反应，任何的肌肉活动或哭泣声都会阻碍仪器进行量度。因此，测试时婴儿必须处于安静或睡眠状态。
婴儿会透过仪器听到一连串声音，耳蜗的反应会被自动量度及分析。
由于耳声发射测验量度非常微细的内耳反应，任何的肌肉活动或哭泣声都会阻碍仪器进行量度。因此，测试时婴儿必须处于安静或睡眠状态。
自动听觉脑干诱发反应测验
(Automated Auditory Brainstem Response; AABR)
(Automated Auditory Brainstem Response; AABR)
目的：检测耳蜗至脑干部份听觉是否正常。
婴儿会从特制的耳筒听到一连串声音，仪器会透过贴在婴儿头、颈等位置的电极，安全地量度并自动分析听觉神经及脑干对声音所产生的电生理反应。
由于测验只要求测试对象在睡眠或安静状态下接受测验，并不需要任何行为反应，故此特别适合用来评估婴儿的听觉状况。
婴儿会从特制的耳筒听到一连串声音，仪器会透过贴在婴儿头、颈等位置的电极，安全地量度并自动分析听觉神经及脑干对声音所产生的电生理反应。
由于测验只要求测试对象在睡眠或安静状态下接受测验，并不需要任何行为反应，故此特别适合用来评估婴儿的听觉状况。
以下三种听力测试技术常用於婴儿听力诊断：
针对对象：零至一岁
整个测验过程需时约两小时。
整个测验过程需时约两小时。
中耳声阻抗测验
(Impedance Audiometry)
(Impedance Audiometry)
目的：透过中耳分析仪器发出声音和改变耳道气压，评估耳膜及中耳功能。
测验分为两部份：中耳气压检查及中耳声反射测验；有助确认导致听力障碍的受损部位。
测验分为两部份：中耳气压检查及中耳声反射测验；有助确认导致听力障碍的受损部位。
听觉脑干诱发反应测验
(Auditory Brainstem Response- ABR)
(Auditory Brainstem Response- ABR)
目的：检测耳蜗至脑干部份听觉功能的运作。
声音会经由耳机传送到耳道，仪器会透过贴在幼儿头、颈等位置的电极，安全及准确地量度听觉神经及脑干的电生理反应。由于诱发电位的反应非常细微，检查进行期间必须非常安静，以免产生干扰。幼儿可于睡眠、安静或镇静状态下进行测试。
声音会经由耳机传送到耳道，仪器会透过贴在幼儿头、颈等位置的电极，安全及准确地量度听觉神经及脑干的电生理反应。由于诱发电位的反应非常细微，检查进行期间必须非常安静，以免产生干扰。幼儿可于睡眠、安静或镇静状态下进行测试。
听觉稳态诱发反应测验
(Auditory Steady State Response; ASSR)
(Auditory Steady State Response; ASSR)
利用稳态信号诱发脑部反应，估算幼儿于不同音频的听力程度。
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儿童听力检查
听力学家会因应儿童的年龄及行为反应选择适当的测听方式；听力检查旨在评估儿童听到不同音频声音的强度，测听结果会标注在听力图上。 通过测试，听力学家可评估儿童听力损失的程度和种类，从而提出适当的介入及跟进意见。定期进行听力检查可监察儿童的听力变化情况，让家长清楚了解儿童的听力状况。 |
以下三种听力测试方式常用於儿童听力诊断：
视觉奖励听力测试
针对对象：六个月至三岁
针对对象：六个月至三岁
目的：以有趣的视觉奖励评估儿童的听力。
儿童需于隔音房内，透过耳机或音箱聆听不同频率的声音。测试人员会引导儿童寻找声音方向，萤光幕会显示不同的动画以提供视觉上的奖励。
儿童需于隔音房内，透过耳机或音箱聆听不同频率的声音。测试人员会引导儿童寻找声音方向，萤光幕会显示不同的动画以提供视觉上的奖励。
制约式游戏听力测试
针对对象：二至五岁
针对对象：二至五岁
目的：以有趣游戏的形式评估儿童的听力。
儿童需于隔音房内，透过耳机或音箱聆听不同频率的声音进行游戏。测试人员会指示及鼓励儿童随着声响作出反应，如砌积木。
儿童需于隔音房内，透过耳机或音箱聆听不同频率的声音进行游戏。测试人员会指示及鼓励儿童随着声响作出反应，如砌积木。
纯音听力测试
针对对象：六岁以上
针对对象：六岁以上
认知发展到达一定程度后，儿童能够在听力学家的指示及鼓励下进行纯音听力测试。
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听力检查丶助听器及
人工耳蜗服务
「峰力儿童听觉及言语中心」是全亚洲首间瑞士峰力认可的儿童听觉及言语中心。峰力团队由专业而经验丰富的听力学家及言语治疗师等共同合作提供一站式专业服务，包括助听器及人工耳蜗验配及调校服务丶听力检测及言语评估丶言语治疗丶听觉言语复康训练。
一般而言，只有少数听障儿童可通过手术或药物治疗恢复或提高听力，大部分只能靠配戴助听器来进行听力补偿，家长应立即为孩子选配助听器与合适耳模，尽早进行听觉言语训练。 而深度弱听和全聋患者即使配戴助听器也无济於事，通过植入人工耳蜗，并配合听功能训练丶语音治疗以及言语训练等，使他们逐渐认识声音，避免聋哑残疾的产生。早期干预宜於出生後六个月内进行，具体步骤需要在专业人员指导下完成。 |
